Especialistas destacaron que uno de los últimos avances que se logró es la laparoscopía por incisión única. Aparte de recurso humano, se usan robots y nuevas técnicas quirúrgicas.

En el marco del XXV Congreso Argentino y Latinoamericano de residentes de Cirugía se realizó en el país un curso práctico de laparoscopía organizado por el Centro de Entrenamiento en Laparoscopía de la Universidad Católica de Córdoba (CELUCC).

Entre los profesionales que participaron, lo hizo el doctor Santiago Horgan, un médico argentino reconocido internacionalmente como experto en cirugías asistidas por robots y técnicas quirúrgicas de invasión mínima.

Horgan emigró hacia los Estados Unidos a mediados de los 90 y es pionero en el tratamiento quirúrgico de la obesidad mórbida, especialista en cirugía y fisiología del esófago, y es director del Centro de Tratamiento de la Obesidad de la Universidad de California en San Diego (UCSD).

“Cada vez se está miniaturizando más la cirugía, y en este marco hay tres áreas muy claras sobre las cuales se está trabajando a nivel mundial. En primer lugar, uno de los últimos avances que se logró es la cirugía por incisión única; se llama single incision laparoscopy“, explicó Horgan, quien explicó que “el concepto de esta cirugía es que en lugar de hacer cuatro incisiones en el abdomen se hace una y se opera por ahí”.

Tras destacar que “en los últimos 3 a 4 años hubo una gran evolución en instrumental”, el especialista remarcó que “recientemente se aprobó la primera plataforma single side, con un cambio en la idea de que el robot no es más para varias incisiones sino para una sola y que uno pueda minimizar muchísimo y tener los mismos beneficios de la cirugía robótica”.

“En segundo lugar –siguió- otra área en la que se avanzó es en la cirugía a través de orificios naturales. Esto consiste en operar por la boca, por la vagina y por el recto, minimizando no solamente el trauma sino también el dolor postoperatorio”.

Y subrayó: “En tercer lugar, estamos usando en la actualidad imanes para reconstruir la válvula del esófago, que es la responsable del reflujo gastroesofágico. La Food and Drug Administration (FDA) aprobó hace pocos días un aparatito que es como una pulserita de perlas -cada perla es un imán- que se coloca entre el esófago y el estómago. Los imanes se cierran y se abren con la fuerza del esófago cuando baja la comida, lo que permite que el paciente pueda hacer una dieta común después de colocados los imanes sin necesidad de un gran traumatismo quirúrgico porque es una operación muy pequeña con un resultado espectacular. Tres incisiones de laparoscopía, nada más, y se van a la casa el mismo día; este es un cambio muy grande. Nosotros en San Antonio operamos al primer paciente después de la aprobación de la FDA”.

Lo que está claro, en definitiva, es que la cirugía está empezando a cambiar debido al apoyo de la tecnología.

Al punto que Horgan destacó que “en la actualidad el cirujano trabaja con ingenieros en el quirófano, que miran el problema y encuentran una solución”.

Acerca de los beneficios que estos avances proporcionan, además de a los pacientes, al sistema de salud, el especialista aseguró que “si se logra regularizar la cirugía, lograr que cada vez dependa menos del cirujano y más de la tecnología, eliminar las curvas de aprendizaje y permitir que la aplicación de la tecnología sea paralela a todos los médicos y no que difiera en base a la curva de aprendizaje, uno puede cambiar el postoperatorio de los pacientes, mejorar el índice de complicaciones, y eso tiene un beneficio muy claro en el sistema de salud”.

“Operar es cada vez más caro y la plata en salud es cada vez menor, eso hace que los sistemas exploten, que no funcionen. Pero si uno logra modificar eso y bajar los costos de reoperaciones, infecciones y complicaciones, aunque el costo de la cirugía inicial sea más caro por la complejidad el beneficio se verá en los postoperatorios“, consideró.